Prvih 24 ur novorojenčkovega življenja je ključnih za oceno njihovega splošnega zdravja in dobrega počutja. V tem obdobju se izvede več ključnih zdravniških pregledov novorojenčkov, da se odkrijejo morebitne težave, ki lahko zahtevajo takojšnjo pozornost. Ti pregledi in ocene pomagajo otroku zagotoviti najboljši možni začetek življenja. Razumevanje teh postopkov lahko ublaži starševsko zaskrbljenost in spodbudi informirano odločanje.
👶 Ocena Apgar: hitra ocena
Ocena Apgar je ena prvih ocen, ki jih bo prejel vaš dojenček. Aplicira se eno minuto in pet minut po rojstvu. Ta hitra ocena oceni splošno stanje dojenčka na podlagi petih kriterijev.
- Videz (barva kože): Ocena, ali je otrokova koža rožnata, modra ali bleda.
- Utrip (srčni utrip): Preverjanje otrokovega srčnega utripa.
- Grimasa (refleksna razdražljivost): Opazovanje otrokovega odziva na stimulacijo.
- Dejavnost (mišični tonus): Ocenjevanje otrokovega mišičnega tonusa in gibanja.
- Dihanje (hitrost dihanja in napor): Ocena otrokove hitrosti dihanja in napora.
Vsaka kategorija se točkuje od 0 do 2, skupni rezultat pa je od 0 do 10. Rezultat 7 ali več se na splošno šteje za normalnega. Nižje ocene ne pomenijo nujno težave, lahko pa zahtevajo dodatno oceno in podporo.
Ocena po Apgarju daje sliko takojšnjega stanja otroka. Ponudnikom zdravstvenih storitev pomaga ugotoviti, ali so potrebni kakršni koli takojšnji posegi.
📏 Fizični pregled: ocena od glave do pet
Opravi se obsežen fizični pregled, da se ugotovijo morebitne očitne nepravilnosti ali morebitne zdravstvene težave. Ta temeljita ocena zajema različne vidike otrokove anatomije in fiziologije.
Vitalni znaki
Skrbno se spremljajo vitalni znaki novorojenčka, vključno s srčnim utripom, frekvenco dihanja in temperaturo. Te meritve zagotavljajo pomembne informacije o splošni stabilnosti otroka.
Glava in vrat
Glava se pregleda glede oblike, velikosti in morebitnih znakov travme zaradi porodnega procesa. Fontanele (mehke točke) se palpirajo, da se oceni hidracija in intrakranialni tlak. Na vratu se preverijo morebitne mase ali tkanine.
Oči, ušesa, nos in grlo
Oči se pregledajo glede kakršnih koli nepravilnosti, kot je katarakta ali izcedek. Ušesa se preverijo, ali so pravilno oblikovana in nameščena. Nos se oceni glede prehodnosti, usta pa se pregledajo glede razcepljenega neba ali drugih strukturnih težav.
Prsni koš in pljuča
Pregleda se simetrija prsnega koša in avskultirajo (poslušajo) pljuča, da se oceni zvok dihanja. Opaženi so kakršni koli znaki dihalne stiske, kot je godrnjanje ali retrakcija.
Srce in krvni obtok
Srce se posluša, da se oceni srčni utrip in ritem. Opaženi so morebitni šumi ali nenormalni zvoki. Na rokah in nogah se palpirajo pulzi za oceno krvnega obtoka.
Trebuh
Pretipamo trebuh, da ocenimo morebitne mase ali organomegalijo (povečane organe). Popkovino pregledamo glede znakov okužbe.
Genitalije in anus
Genitalije se pregledajo, da se zagotovi pravilna tvorba. Preverja se prehodnost anusa.
Okončine
Roke in noge se pregledajo glede simetrije, obsega gibanja in kakršnih koli znakov prirojenih nepravilnosti, kot je ploska noga.
Nevrološka ocena
Za oceno nevrološke funkcije se ocenijo otrokovi refleksi, kot sta Morov refleks (refleks preplaha) in koreninski refleks.
Ta obsežen fizični pregled pomaga zgodaj prepoznati morebitne težave. Zgodnje odkrivanje omogoča hitro posredovanje in zdravljenje.
🩸 Pregled novorojenčkov: odkrivanje presnovnih motenj
Presejalni pregled novorojenčka je preiskava krvi, ki se izvaja za odkrivanje določenih presnovnih, genetskih in hormonskih motenj. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje teh stanj lahko prepreči resne zdravstvene težave in zaostanke v razvoju.
Majhen vzorec krvi se zbere iz otrokove pete in pošlje v laboratorij na analizo. Specifične motnje, za katere se preverja, se razlikujejo glede na državo ali regijo, vendar običajno vključujejo:
- Fenilketonurija (PKU): presnovna motnja, ki lahko povzroči motnje v duševnem razvoju, če je ne zdravimo.
- Prirojeni hipotiroidizem: hormonska motnja, ki lahko vpliva na rast in razvoj.
- Galaktozemija: presnovna motnja, ki lahko povzroči poškodbo jeter in druge zaplete.
- Srpastocelična anemija: genetska krvna motnja, ki lahko povzroči bolečino in poškodbe organov.
- Cistična fibroza: genetska motnja, ki prizadene pljuča in prebavni sistem.
Če je presejalni test pozitiven, je potrebno dodatno testiranje za potrditev diagnoze. Zgodnja intervencija lahko znatno izboljša rezultate za dojenčke s temi boleznimi.
💛 Raven bilirubina: spremljanje zlatenice
Zlatenica, porumenelost kože in oči, je pogosta pri novorojenčkih. Povzroča ga kopičenje bilirubina, rumenega pigmenta, ki nastane med normalnim razpadom rdečih krvnih celic. Raven bilirubina se pogosto preveri v prvih 24 urah.
Večina novorojenčkov ima določeno stopnjo zlatenice, vendar so visoke ravni bilirubina lahko škodljive. Če je raven bilirubina previsoka, bo morda potrebno zdravljenje, kot je fototerapija (svetlobna terapija), da znižate raven bilirubina in preprečite zaplete.
🫀 Pregled prirojene srčne bolezni (CHD).
Presejanje kritične prirojene srčne bolezni (CCHD) je neinvazivni test, ki se izvaja za odkrivanje resnih srčnih napak, ki morda niso očitne med fizičnim pregledom. Ta pregled se običajno opravi 24-48 ur po rojstvu.
Presejanje vključuje merjenje ravni nasičenosti s kisikom v otrokovi desni roki in eni nogi. Pomembna razlika v stopnji nasičenosti s kisikom med roko in nogo lahko kaže na okvaro srca. Če je presejanje pozitivno, je potrebna nadaljnja ocena s strani kardiologa.
👂 Preverjanje sluha: ocenjevanje slušne funkcije
Preverjanje sluha se izvaja za identifikacijo dojenčkov, ki bi lahko imeli izgubo sluha. Zgodnje odkrivanje izgube sluha je ključnega pomena za jezikovni razvoj in splošne komunikacijske sposobnosti.
Obstajata dve glavni vrsti presejalnih testov sluha:
- Otoakustične emisije (OAE): Majhna sonda se vstavi v otrokovo uho za merjenje odziva notranjega ušesa na zvok.
- Slušni odziv možganskega debla (ABR): elektrode se namestijo na otrokovo glavo za merjenje odziva možganov na zvok.
Če pregled sluha pokaže morebitno težavo, je potrebno nadaljnje testiranje pri avdiologu, da se ugotovi obseg izgube sluha in pripravi načrt zdravljenja.
💉 Injekcija vitamina K: Preprečevanje krvavitve
Novorojenčki prejmejo injekcijo vitamina K kmalu po rojstvu, da preprečijo krvavitev zaradi pomanjkanja vitamina K (VKDB). Vitamin K je nujen za strjevanje krvi. Dojenčki se rodijo z nizko vsebnostjo vitamina K, zaradi česar so izpostavljeni tveganju za krvavitev.
Injekcija vitamina K pomaga zagotoviti, da ima dojenček ustrezne ravni vitamina K, da se prepreči krvavitev v možganih ali drugih organih.
👁️ Mazilo za oči: preprečevanje okužbe
Antibiotično mazilo za oči se običajno nanese na oči novorojenčka za preprečevanje bakterijskih okužb, kot so tiste, ki jih povzročata gonoreja ali klamidija. Te okužbe se lahko med porodom prenesejo z matere na otroka in lahko povzročijo resne poškodbe oči, če jih ne zdravimo.
Mazilo se običajno nanese kmalu po rojstvu in je rutinski del nege novorojenčka.
❓ Pogosto zastavljena vprašanja (FAQ)
Zakaj so zdravstveni pregledi novorojenčkov pomembni?
Zdravniški pregledi novorojenčkov so ključni za odkrivanje morebitnih zdravstvenih težav zgodaj v otrokovem življenju. Zgodnje odkrivanje omogoča hitro posredovanje in obvladovanje, kar izboljša otrokovo splošno zdravje in dobro počutje.
Kaj je ocena Apgar in kaj meri?
Apgarjeva ocena je hitra ocena splošnega stanja novorojenčka, ki se opravi eno minuto in pet minut po rojstvu. Ocenjuje videz, utrip, grimase, aktivnost in dihanje, pri čemer je vsaka kategorija ocenjena z 0 do 2.
Čemu služi presejalni test za novorojenčka?
Presejalni testi novorojenčkov za različne presnovne, genetske in hormonske motnje, kot so fenilketonurija (PKU), prirojeni hipotiroidizem, galaktozemija, anemija srpastih celic in cistična fibroza. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje teh stanj lahko prepreči resne zdravstvene težave.
Zakaj se pri novorojenčkih preverja raven bilirubina?
Raven bilirubina se preveri zaradi spremljanja zlatenice, pogostega stanja pri novorojenčkih, ki ga povzroča kopičenje bilirubina. Visoke ravni bilirubina so lahko škodljive in lahko zahtevajo zdravljenje, kot je fototerapija.
Kakšen je namen injiciranja vitamina K novorojenčkom?
Novorojenčki prejmejo injekcijo vitamina K za preprečevanje krvavitev zaradi pomanjkanja vitamina K (VKDB), saj se rodijo z nizko vsebnostjo vitamina K, ki je bistvenega pomena za strjevanje krvi. Injekcija pomaga zagotoviti ustrezne ravni vitamina K za preprečevanje krvavitev.
Zakaj se mazilo za oči daje novorojenčkom?
Antibiotično mazilo za oči se uporablja za preprečevanje bakterijskih okužb, kot sta gonoreja ali klamidija, ki se lahko med porodom prenesejo z matere na otroka in povzročijo resne poškodbe oči, če jih ne zdravimo.
